ࡱ> 3D( &1N/ 0|DTimes New Romanbb0bz[ 0bDGaramond Romanbb0bz[ 0b DWingdingsRomanbb0bz[ 0b0DArialngsRomanbb0bz[ 0b@DTahomagsRomanbb0bz[ 0b C0.  @n?" dd@  @@`` 8 c            0e0e     A@ A5%  p)p     ?1 d0u0@Ty2 NP'p<'pA)BCD|E||s " 0e@        @ABC DEEFGHIJK5%LMNOPQRSTUWYZ[ \]^_ `abN E5%  N E5%  N F   5%    !"?N@ABC DEFFGHIJK5%LMNOPQRSTUWYZ[ \]^_ `ab0 3@8CDL g4IdIdbz[ 0Jbppp@ G4BdBdbz[ 0bR ʚ;k8ʚ;<4!d!db|- 0жbb<4ddddb|- 0жbb0___PPT10 ZZ~___PPT9`{bA0@(?  O =)FORUM O REFORMI PSIHIJATRIJE0ZOKRUGLI STO ZAVISNOSTI  PROBLEM U EKSPANZIJI$. "O BOLESTIMA ZAVISNOSTI ILI ADIKCIJAMA  OP`TA SAGLASNOST POSTOJI,%Radi se o starom i veoma velikom problemu ljudske civilizacije, koji je sve vei i postaje gotovo nereaiv. Neophodne su akcije itavog druatva... Javno mnjenje i graani su uznemireni  tra~i se hitno reaavanje.,A\KADA SE KRENE U RE`AVANJE SAGLASNOST SE GUBI,Poaast,  epidemija Porok Poremeaj socijalnog ponaaanja Bolesti zavisnosti NOXJAVNOST JE SNABDEVENA SA VRLO MALO TA NIH INFORMACIJA I KOMPLETNIH ZNANJA O ZAVISNOSTIMAYY(XMediji donose podatke o terminalnim fazama bolesti koji te~e da poka~u veli inu i intenzitet problema, da zastraae i pokrenu javnost. Incidentne situacije i najte~e posledice bolesti Kriminogene aktivnosti zavisnika,RE%U JAVNOSTI NISU PREPOZNATE(Rasprostranjena atetna i rizi na upotreba alkohola i sedativa Rizi ne promene socijalnih obi aja koje su katalizator koriaenja droga i alkohola Tolerancija poremeaja socijalnog ponaaanja meu adolescentima u obsesivnom procesudPOTPUNO SE GUBI KLJU NA INJENICA O ZAVISNOSTIMABStvaranje zavisnosti je proces u kojem postoje faze upotreba i eksperimentisanje zloupotreba ili atetna (rizi na) upotreba razvijena zavisnost Zavisnosti nastaju, traju i aire se kroz druatvene obi aje i regulatorne mehanizme datog druatvaV4[ " a[aPODACI KOJI ILUSTRUJU POSTOJANJE PROCESA KOJI TRAJE ZBOG SPECIFI NIH DRU`TVENIH ZBIVANJAYY(XZna ajno pomeranje ka mlaem uzrastu meu novoobolelim zavisnicima 1993. - 33 godine 1993. - 15-19 godina  0.74% 2003.  24.3 godine 2003.  15-19 godina  13.9% 2003.  90 % mlai od 30 godina. Prose an sta~ uzimanja supstanci 6 - 7 godina8C.C.U PROTEKLIH 10-15 GODINA POKRENUTO JE VRLO MALO `IROKIH AKCIJA SA NIVOA DR}AVEOO(NMnoatvo malih, kratkotrajnih i nekoordinisanih akcija Jedina krupna akcija bila je ishitrena, nelogi na i atetna U javnosti preovladava moralizatorski stav sa primesama agresivno-diskriminatorskog pristupa zavisnicimaZ,5#MEDICINSKI MODELMeunarodne klasifikacije bolesti Epidemioloaka istra~ivanja Stopu morbiditeta i mortaliteta Prevenciju i le enje na nau no zasnovanim dokazimaX!2$JEDINO KROZ PRIMENU MEDICINSKOG MODELA MO}E SE OBEZBEDITI SOLIDARNOST ZDRAVIH ZA PREVENCIJU I LE ENJE BOLESNIH.pp(oStriktnom primenom samo medicinskog modela kasni se sa dijagnostikovanjem i le enjem zavisnosti... Medicinski model ima tendenciju da zavisnost dijagnostikuje tek kada se pojave telesna oateenja ili mentalni poremeajiZ,bx%  ZAVISNOST - patoloako ponaaanje koje se odlikuje samovoljnim koriaenjem ili samounoaenjem neke hemijske supstance i koje se regularno ponavlja i poja ava i pored toga ato dovodi do atetnih, pa progresivno sve atetnijih, ak i opasnih posledica i ozbiljnih oateenja sebe i drugih JEZGRO ZAVISNOSTI je mialjenje, ak duboko uverenje zavisnika da ateta ili opasnost ne postoji, ili ako ih i prepoznaje on/ona smatra da se radi o ceni koju vredi platiti ili da nije prevelika za ono ato se dobija unoaenjem SPISAK  SUPSTANCI Preko 250 hemijskih jedinjenja  Uli na pakovanja Psihoaktivna (adiktivna) svojstva, kroz vrlo razli ite mehanizmevPsP ####s?!STVARANJE ZAVISNOSTI  PREDVIDLJIV PROCES KOJI TRAJE I INTENZIVIRA SEFF(EVrlo heterogena populacija bolesnika Sa vrlo kompleksnim poremeajima i potrebama Oko 50 % imaju psihi ke poremeaje razli itog intenziteta Oko 70 % primarna zavisnost Kod mladih socijalni faktori su od veeg zna aja u pru~anju terapijske pomoi Poremeaji ponaaanja kao simptom i kao kriterijum za odreivanje dijagnoze8RKRK@@"DDIJAGNOZA SE FORMIRA KAO  MOZAIK ##("sKognitivnih simptoma Bihejvioralnih simptoma Neurobiohemijskih simptoma Psihijatrijskih simptoma Telesnih simptoma sA#f SOCIJALNA VIDLJIVOST PROCESA STVARANJA ZAVISNOSTI44(3Ponaaanje u fazi intoksiciranosti i eksperimentisanja alkoholm i drogama (zloupotreba, atetna upotreba) Ponaaanje u apstinencijalnim krizama Ponaaanje ponovnog uzimanja posle perioda apstinencije i brzo uspostavljanje svih simptoma zavisnostiB$STEPEN  SOCIJALNE VIDLJIVOSTI ODREUJU REGULATORNI MEHANIZMI DRU`TVAGG(F Pb@\\.\DISPLAY1 b` 3` ff>>\fg` J*T333` QYmx~3ft` \ғhEy`` cb^DDf`Y˵W` sg7xGr` K%ޯd{mG/` 33f>?" dd@,?nFd@    @ `  n?" dd@   @@``PR    @ ` `<p>> K0 &@ (      6ܼ #" `b `  b*0    68 #" `` `  d* 0 xT ~   "~\ {   "{   c BB CDEFd @ bb   H   T W6Vw}\gFQ6<1++11 1L b6xQrq 6\}N   - c    0 A Q g     S    6N KawF bFy0 a*ly7lE;uz  B | a F 0 ! 1 < B < & l L 0  @`"T    c |BC+DEFyd @ ==gL6cI}\eA& w6m!W<! &<W!r6W}F6\}>68QNlX^XH8+Sgg|@`"Jo 5 J    B! CDEF @ ))\*l{FDNF W% W ! !   ! 6X L b x_ /aF6b}SA$|l\\TX@`s"*  T  u4   B C%DEF ss&QW}k6D Q r 8 N c t y y ;t Qi gS }8     T   :0\-Q4*%%v*o(V}5q;  S   < s } l \ g} \, L ;n &  Z}\[6 }WF<! e C }h m W ]  ,t B RxkqA,Rg@`" {b    BCDEFy @ ,,Lh6\}mWG &a*zCxsh-&jG]~5g6&LLZ\@`s"*   u(     BCDE|Fy @ __@% M|f4@{ f0`lA}L\A+h MB6ww FJl{ 0V|{J  *5KlGn a*:Pf\|6 /6Kbf|F kP}5x}VvaP@@@`s"*   =>    c BlCrDEF"d@ rlrl@`"~   6 " `}  T Click to edit Master title style! !   6 #" ``   d* 0 $   0\ " `  RClick to edit Master text styles Second level Third level Fourth level Fifth level!     SB   s *޽h ? 3___PPT10i. u%.+D=' b= @B +  Stream b K0 P{(  xT ~  "~\ {  "{  c BB CDEFd @ bb   H   T W6Vw}\gFQ6<1++11 1L b6xQrq 6\}N   - c    0 A Q g     S    6N KawF bFy0 a*ly7lE;uz  B | a F 0 ! 1 < B < & l L 0  @`"T   c |BC+DEFyd @ ==gL6cI}\eA& w6m!W<! &<W!r6W}F6\}>68QNlX^XH8+Sgg|@`"Jo 5 J   B! CDEF @ ))\*l{FDNF W% W ! !   ! 6X L b x_ /aF6b}SA$|l\\TX@`s"*  T  u4  B C%DEF ss&QW}k6D Q r 8 N c t y y ;t Qi gS }8     T   :0\-Q4*%%v*o(V}5q;  S   < s } l \ g} \, L ;n &  Z}\[6 }WF<! e C }h m W ]  ,t B RxkqA,Rg@`" {b   BCDEFy @ ,,Lh6\}mWG &a*zCxsh-&jG]~5g6&LLZ\@`s"*   u(     BCDE|Fy @ __@% M|f4@{ f0`lA}L\A+h MB6ww FJl{ 0V|{J  *5KlGn a*:Pf\|6 /6Kbf|F kP}5x}VvaP@@@`s"*   =>    c BlCrDEF"d@ rlrl@`"~   <P6 "F  6 T Click to edit Master title style! !   06 " `   6 W#Click to edit Master subtitle style$ $   66 #" `` ` 6 b*0   6,6 #" `b  6 d* 0   66 #" `d ` 6 d* 0 B  s *޽h ? 3___PPT10i. u%.+D=' b= @B +~ 0 @( 0Ik7   <?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~Root EntrydO)Current UserSummaryInformation(^UPowerPoint Document(DocumentSummaryInformation8